Вопрос об иммунизации ребенка сегодня отдан на усмотрение родителей. Ушли в прошлое времена, когда по Указу Ленина с 1919 года все советские граждане проходили обязательную программу вакцинации. Впрочем, при этом можно выбирать — и не только медицинское учреждение, но и самого врача. Старшее поколение, привыкшее еще к советской «обязательной» действительности, скорее по привычке отдается воле врачей своей районной поликлиники. И дело, скорее, не в деньгах, которые придется потратить в платной клинике, а в неведении и недостатке информации у населения о современных подходах и возможностях альтернативной медицины.
Может, кому и повезло с участковым педиатром, но врач просто физически не в силах уделить должного внимания тому количеству детей, которым оно необходимо ежедневно, ежечасно. А вызвать на дом врача к больному ребенку, не «прорываясь» по утрам через занятую линию регистратуры – вообще мечта любой матери. Между тем, время осмотра, которое необходимо уделить ребенку (здоровому ребенку!) перед вакцинацией, это, без преуменьшения, залог его будущего.
Вспомните томительные очереди в районных поликлиниках, волнующихся, плачущих малышей… К примеру, еще недавно жители Вахитовского района водили детей в поликлинику №2, располагавшуюся на улице Шахиди (район ж/д вокзала) – ветхое здание прошловековой постройки, внутри сквозняки, со стен сыпется штукатурка… Очереди, болезненные прививки «на поток», зареванные младенцы… С малыша пылинки сдуваешь, а тут такое. Сейчас эта поликлиника закрыта, бывшие маленькие пациенты посещают поликлинику на Шмидта: да, там просторно и чисто, но по-прежнему трудно дозвониться в регистратуру, очереди «для неработающих» (то есть для тех, кому некуда спешить), и пресловутая запись к специалисту на прием «за месяц».
В поликлинике, где побывал корреспондент Вовремя. ру, на прием одного ребенка отводится тоже немало — 30 минут! Но при этом вы не увидите там ни суеты в коридоре, ни очереди – каждый пациент приходит в назначенный час. Врач, тем временем, может спокойно задать необходимые вопросы, изучить историю жизни маленького пациента. Почему это важно? Только так можно выяснить, нет ли противопоказаний, не относится ли ребенок к группе риска. Где бывал в последнее время малыш, с кем контактировал, как себя чувствует, какие заболевания перенес, как протекали первые прививки (если речь идет о ревакцинации), и не маловажно при этом увидеть родителей – убедиться в здоровье ближайшего окружения. Профессионал не станет торопить родителей — прививать ребенка нужно абсолютно здорового.
Лариса Ильина, врач педиатр поликлиники «Спасение»:
— Некоторым родителям кажется, что мы излишне придирчивы во время осмотра. Дети, без сомнения, самое дорогое, что у нас есть, так зачем рисковать их здоровьем? Если анализы мочи или крови имеют отклонения, имеется сыпь, ребенок вялый, или наоборот, излишне активный, плаксивый, значит, есть все основания отложить прививку. Мы изучаем не только историю жизни самого малыша, но и интересуемся здоровьем его родителей. Например, если один из родителей имеет аллергию, то есть риск развития ее и у ребенка, а таким детям необходима «очищенная», «ослабленная» прививка.
Этим требованиям у нас в России отвечают лишь импортные препараты, но к счастью, они вполне доступны населению.
На приеме у Ларисы Ильиной — маленький пациент. С комплексной прививкой они немного припозднились. «То гемоглобин был низкий, то насморк, то мне некогда, — сетует мать. – Да еще аллергия на щеках долго держалась, папа у нас тоже с ней мучается». Такой пациент здесь будет на особом контроле. Впрочем, как говорят педиатры клиники, сюда приходят «проблемные» дети, хотя абсолютно здоровые встречаются все реже. После прививки, кстати, в каком учреждении ее бы не проводили, мать и дитя должны как минимум полчаса находиться под наблюдением врача, чтобы вовремя предотвратить возможные реакции и осложнения.
Требуйте у врача подробности
Надо научиться не только слушать, но и задавать вопросы. Как подготовить ребенка к вакцинации? Какой препарат ему будет введен? Какие реакции могут быть, как с ними справиться? Что необходимо иметь в домашней аптечке на случай реакций? Могут ли быть осложнения?
Лариса Ильина, врач педиатр поликлиники «Спасение»:
— Вообще на любую вакцину, отечественную или импортную, есть два типа реакций: общая – повышение температуры, недомогание и местная – покраснение места укола, болезненность, припухлость. На импортную вакцину, при одинаковом эффекте препарата, эти реакции меньше, проходят быстрее или их нет вообще. Поэтому импортные и рекомендуют детям болезненным, с ослабленным общим иммунитетом, аллергичным, находящимся в группе риска.
Мы внимательно следим за тем, как проводит прием Лариса Леоновна: осмотр состояния ребенка, изучение истории его развития, рекомендации. Последний пункт интересует мать не меньше, чем возможные реакции.
Лариса Ильина, врач педиатр поликлиники «Спасение»:
— Прививки делаются в ножку, не в ягодицу. Правая или левая – будет указано в выписке, это важно, потому что их необходимо чередовать. Не меняйте образ жизни, но под дождем гулять не желательно. Не перегревайте и не переохлаждайте малыша. Сегодня не купайте, лишь необходимые гигиенические процедуры. Не вводите новых продуктов питания. Приготовьте антигистаминные препараты и Панадол, на случай температуры – это лишь для подстраховки, на импортные вакцины реакции не бывает. Если у нас и случается раз в год у кого-то реакция – это из ряда вон выходящий случай.
Мать и дитя отправляются в процедурный кабинет, а на прощание педиатр вручает свою визитку с сотовым телефоном – она на связи с пациентами круглые сутки. Говорит, и самой спокойнее, и маме надежнее.
Все данные о проведенной вакцинации отдают не только на руки родителям, но и оставляют в электронном архиве клиники. Понадобиться они могут совершенно в разных ситуациях – вряд ли родители поспорят с фактом, что потерять дома записи о прививках можно запросто, а вот последствия могут быть плачевны…
…Живет в Казани мальчик, двенадцати лет отроду, в школу не ходит. Руки и ноги целы, остальные органы тоже. Только стал ребенок инвалидом, по чьей вине, сейчас сказать уже трудно. Сменил школу, и сделали ему второй раз подряд прививку — просто в новой не знали, что ребенок привит, а нужные сведения не сохранились. Диабет распознали не сразу, а ребенок едва не впал в кому. Не по годам серьезный и ответственный мальчик: научился замерять показатели сахара в крови, делать самостоятельно инсулиновые инъекции…
Лариса Ильина, врач педиатр поликлиники «Спасение»:
— Дело, возможно, и не в повторной прививке, хотя это могло спровоцировать заболевание. Но врач перед прививкой должен был изучить его анамнез, именно поэтому столько времени мы уделяем приему, предшествующего вакцинации.
Если у родителей вдруг возникло желание сделать повторную прививку в обычной поликлинике, проблем не возникнет – все вакцины взаимозаменяемые. Но чаще происходит наоборот: намучившись с ребенком после бесплатной вакцины, приходят за спасением в частные клиники, в том числе — в клинику с одноименным названием «Спасение».
Например, как сообщили автору в вышеуказанной клинике, стоимость предлагаемой здесь французской детской комплексной вакцины от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции,– 1800 рублей, но что это по сравнению с ценой здоровья самого дорогого и родного человечка на свете? На прививку приходят не только «разово»: здесь, в клинике действует программы «Спасение малышам от 0 до 1 года» и «Спасение детям от года до 3-х», в стоимость которых входят как плановые вакцинации (положенные по возрасту), так и посещение необходимых узких специалистов, прием и вызов педиатра на дом, анализы.
Пневмония, например, одна из основных причин детской смертности. Ежегодно от этого заболевания в мире погибает миллион детей младше 5 лет. Более половины случаев пневмонии у детей первых лет жизни вызываются пневмококком. Защитить ребенка может своевременная вакцинация. Тем не менее, далеко не все родители знают природу этого заболевания, и еще меньше задумываются о профилактике.
Кстати, не лишне будет напомнить, что прививки – удел не только малышей, взрослым тоже их делают. Сейчас на пике «популярности» иммунизация от вируса папилломы человека, герпеса – ветрянки, гриппа. Впрочем, защитить себя можно и от гепатита В, клещевого энцефалита, дизентерии (особенно актуально для покидающих Россию), бешенства, пневмококовой инфекции.
У прививок немало противников — последователей различных течений, сомнительных учений, но при этом не стоит забывать, что если бы не было массовой иммунизации, человечеству не удалось бы победить такие заболевания как полиомиелит, оспу. А от бешенства так и вовсе лекарственного лечения не существует, и по сей день единственным спасением от этой страшной болезни остается одно средство – прививка.
Необходима консультация специалиста
Виктория Осинина
Вовремя.ру
31.05.11