Мираж успешности
Уверенный в себе человек в дорогом костюме, обладатель автомобиля престижной марки, деловой и успешный – таким многие из нас представляют себе руководителя частной клиники. Одно лишь слово “частная” ассоциируется у подавляющей части населения с большими деньгами, причем, которые текут ручьями в карман предпринимателя: спрос постоянен — люди болеют ровно столько, сколько живут. Возможно, в некоторых других сферах бизнеса дела, действительно, обстоят таким образом. А сделать подобное заключение про частную медицину достаточно сложно.
— Медицина – это не та отрасль, которая может принести большое количество средств, — развеивает иллюзии главный врач ООО «Центр медицинской косметологии и здоровья», председатель отделения Ассоциации врачей частной практики в РТ Рашид Акберов.- В этом бизнесе многое зависит от фантазии учредителя. Насколько я знаю, в нескольких московских частных клиниках одна консультация врача может стоить 100-200 тысяч рублей. И к таким докторам, замечу, тоже приходят пациенты, и спокойно платят запрашиваемую сумму.
— В медицинский бизнес врачи большей частью приходят не от сладкой жизни, — размышляет Акберов. – Только подумайте: что могут дать государственные медучреждения? Зарплата, которую получают врачи, работающие в них, мизерная. Каким образом человек должен на нее жить? Возможно ли на такое скромное жалование растить детей, одеваться, нормально питаться, отдыхать? Нет, это невозможно. Поэтому медики бюджетных больниц и поликлиник работают одновременно на полторы, две и больше ставок.
По оценке Акберова, медицинский бизнес в Казани очень конкуретный. Каждый день открываются новые частные клиники. Только большинство из них, по словам эксперта, в довольно скором времени закрывается.
А вот директор ООО “Клиники Нуриевых” Ильяс Нуриев придерживается в этих вопросах несколько иного мнения.
— Открывать сейчас частную клинику, безусловно, выгодно, поэтому что уровень конкурении не так высок, — считает он. – Растет заболеваемость населения, а, значит, и потребность в лечении. А также появляется средний класс, который способен оплатить медицинские услуги. Частные клиники, в свою очередь, могут позволить себе технологии, повышающие медицинскую эффективность, и, конечно, имеют свободу в выборе развития.
Крыша для клиники и оснащение
С чего начинается частная клиника? Конечно, с крыши. Эксперты рекомендуют первым делом заняться поиском помещения — далеко не каждое подойдет.
Помещение под медицинский бизнес необходимо выбирать в зависимости от количества услуг, которые в дальнейшем будет оказывать клиника. Желательно, чтобы она открылась ближе к центру города – к этому стремится большинство владельцев частных клиник.
Второй важный и самый затратный этап в создании клиники – это покупка медицинского оборудования. Некоторые начинающие предприниматели, открывая первую клинику, покупают не очень новое и не самое мощное оборудование. Работать на нем врачу, безусловно, сложнее. Но это отнюдь не означает, что страдает качество выполненных работ. В этом случае имеет значении квалификация доктора.
Документы для Гиппократа
Любая медицинская деятельность подлежит обязательному лицензированию. Поэтому для начала работы уже готовой клиники следует получить лицензию. Для этого клиника уже должна иметь соответствующее помещение, перечень необходимого медицинского оборудования и персонал с действующими сертификатами.
Пакет документов, удостоверяющий все это, должен быть передан в Лицензионную палату для прохождения экспертизы, где он рассматривается 2 месяца.
В процессе лицензирования проводится аккредитация медицинской деятельности. Главная сложность в том, что необходимо лицензировать каждый вид медицинской деятельности.
Процедура формирования пакета документов и самого лицензирования длится, как правило, не менее года. Действие лицензии распространяется только по определенному адресу. Меньше года этот процесс сумеют проделать только сетевые клиники, открытие и, разумеется, лицензирование которых поставлено на поток.
Необходимо отметить, что на выдачу больничных листов клинике следует получить отдельную лицензию или нанять специалиста, у которого есть определенный сертификат. В период лицензирования готовая, но еще не открывшаяся клиника просто стоит. И затраты следует планировать с учетом этого.
Кроме лицензирования, все частные клиники имеют еще и сертификаты, которые определяют категорию клиники: высшую, первую или вторую. Сертификаты выдаются также Лицензионной палатой.
Врачи ищут место под сетевым солнцем
Главные требования к медицинскому персоналу в большинство частных клиник следующие. Врач, претендующий на работу в платной клинике, должен иметь диплом и действующие сертификаты, ученые степени и высшие медицинские категории, опыт работы или стажировки на Западе, знание иностранных языков. Некоторые клиники требуют от соискателей опыта работы более трех лет именно в частных медицинских учреждениях.
— На сегодня в Казани существует проблема недхватки врачебных кадров, — обозначает Рашид Акберов. – В нашем городе достаточное количество филиалов московских и питерских частных клиник. Они пытаются захватить наш рынок. Но самое печальное в этом то, что у них работают наши врачи! Доктора ищут место под солнцем, их можно понять. Они переходят из одной клиники в другую. А клиники, в свою очередь, пытаются разными уловками переманить к себе хорошего специалиста.
Вложения: рождение маленькой частной клиники
Минимальная сумма для открытия частной клиники в маленьком арендованном помещении — $30-50 тыс. На эти деньги можно создать узкоспециализированный медицинский центр с одним видом медицинских услуг.
Иногда начинающие предприниматели так и поступают: покупают не самое современное оборудование, открывают маленькую клинику и зарабатывают на ней средства для открытия более крупных медицинских центров. В небольшой клинике можно обойтись пятью-шестью работниками — двумя врачами и двумя медсестрами, которые будут работать посменно, администратором и бухгалтером.
Для клиники с несколькими направлениями деятельности и оборудованием для диагностики необходимо не менее $100 тыс.
При оптимальном режиме работы максимально возможное количество посещений для небольшой клиники со средним ценовым предложением — 50 посещений в день. Средняя стоимость одного посещения должна быть 1500 рублей. Соответственно, за месяц клиника может сформировать выручку порядка 2 млн. рублей.
Затраты на открытие частной узкоспециализированной медицинской клиники:
Ремонт и аренда небольшого помещения — от $3 тыс.
Оборудование для одного вида деятельности — $15-25 тыс.
Расходные материалы и инструменты — от $2 тыс.
Лицензирование одного вида деятельности — $200
Итого — от $30 тыс.
Конкурент номер один
Практически везде и всюду путают понятия «частная медицина» и «платная медицина».
С частной медициной все понятно. А платная медицина, как известно, — это платные услуги в государственных учреждениях, разрешенные еще в 1996 году.
Согласно Гражданскому кодексу, это незаконное предпринимательство с использованием государственной собственности, да еще и по сговору группой лиц. Только подумайте: имея все бесплатно, не арендуя помещения, не покупая оборудования, госучреждения с помощью платных услуг извлекают личную выгоду. И в этом процессе участвуют все: и главные врачи, и их заместители, и заведующие отделениями, и врачи на местах. Там, где есть платные услуги в госучреждениях, процветают и «черные наличные». По той причине, что врачам бюджетных медучреждений платят многие люди, формируется некая очередь на гарантированную бесплатную помощь. Обойти которую, безусловно, можно. Если заплатить еще больше.
Естественно, что представители частной медицины возмущены этой несправедливостью… Потому с них только требуют, но абсолютно ничего не дают. В частных клиниках подобные мошенничества никому не нужны. Однако за всех, конечно, говорить не стоит.
— То, что государственные медучреждения оказывают платные услуги, незаконно и несправедливо, — делится своими взглядами Рашид Акберов. – Каждый пациент должен сам выбирать, в какую дверь ему зайти. В ту, где окажут бесплатные услуги, или же в ту, где придется заплатить деньги. И любой человек должен различать эти двери. В нашем же государстве граждан лишают подобного выбора. Несмотря на то, что вроде бы есть медицина, которую почему-то называют бесплатной.
— 25 лет назад появилась частная медицина, а 15 лет назад – платные услуги в государственных учреждениях, — размышляет Ильяс Нуриев. – Эти два явления можно назвать антикризисными мероприятиями в нашем здравоохранении. Государство инициировало их появление с целью снижения собственных затрат на здравоохранение, которые росли и растут с каждым годом в силу техно- и наукоемкости диагностики и лечения. При этом затраты перекладываются на плечи пациентов, а точнее, на их карман.
— Появление добровольного медицинского страхования, автономных некоммерческих организаций, в дальнейшем саморегулируемых организаций, а том числе и в здравоохранении – это результат тех же антикризисных мер, — заключил эксперт.
В России никогда не будет бесплатной медицины, пока не запретят платные услуги в госучреждениях. На очевидные вещи – то, что бесплатные услуги подменяются платными везде и всюду – просто закрывают глаза.
Вечный спор
Бытует мнение, что во главе медицинского учреждения должен стоять финансист или менеджер. До сих пор многие так и думают. Другие уверены, что им руководить может только врач.
— Только врач! – согласен со вторыми Рашид Акберов. – Доктора легче научить считать деньги, нежели экономиста – врачебной науке. Рано или поздно он становится хорошим менеджером. Потому что на его долю выпадает решение финансовых, хозяйственных, кадровых и прочих вопросов.
— Каждый должен заниматься своим делом: врач – лечить, менеджер – управлять, — делится своим видением Ильяс Нуриев. – Сегодня большинство управляющих частными клиниками имеют только медицинское образование. Поэтому в условиях рынка допускают много ошибок. И пока рынок не конкурентен, эти промахи прощаются. Но это только пока! Самое лучшее, когда в лице руководителя клиники сочетается и врач, и менеджер. Это редкое, уникальное, но и самое эффективное сочетание.
Елизавета Черкина,
специально для “Вовремя:ру”
13.02.12