В Татарстане ежегодно диагностируется до 350 новых случаев рака шейки матки, а умирает более ста женщин (в 2010 году — 122). За последние три года показатели заболеваемости и летальности РМШ в республике значительно выросли: если в 2008 году показатель заболеваемости составил 14,62 на 100 тысяч женского населения республики, но к 2010 году показатель заболеваемости составил уже 18,7 на 100 женского населения. Эти показатели превышают среднероссийские.
Ученые выяснили, что причиной возникновения и развития рака шейки матки является вирусная инфекция. Вирус папилломы человека передается половым путем и является самой распространенной инфекцией в мире: риск передачи вируса при сексуальном контакте возникает в 80% случаев. Существует более 100 типов вируса папилломы человека, четыре из них обуславливают до 80% случаев развития рака шейки матки. Но с этим недугом современная медицина научилась бороться не только «когда гром грянет», но и задолго до намеков на появление первых признаков заболевания. Эффективной стратегией, предупреждающей развитие предраковых патологий, снижающей заболеваемость и смертность от РШМ, является вакцинопрофилактика. При этом, наибольший эффект достигается, если прививка была сделана до первого сексуального контакта. В 27 странах мира и некоторых регионах России проводится вакцинация всех девочек в возрасте от 10 до 14 лет.
Помимо вакцинации, одной из профилактических мер является скрининг – обследование, направленное на выявление заболевания на ранних стадиях, признаков предрасположенности к нему. Но в нашей стране, несмотря на то, что существуют программы профилактики онкозаболеваний, они все еще находятся на зачаточном уровне. В контексте упомянутого заболевания, вакцинация имеет неоспоримое преимущество перед другими способами профилактики.
В России два крупных региона, Москва и Свердловская область, ввели вакцинацию девочек-подростков против рака шейки матки, обусловленного ВПЧ высокого онкогенного риска, в региональный календарь прививок (о котором сообщало ранее «Вовремя»). В нашей же республике до сих пор не приняты программы иммунопрофилактики девочек их групп риска против ВПЧ инфекции, не смотря на растущие показатели заболеваемости. Существует лишь ряд скрининговых программ, позволяющих выявить наличие заболевания, но не предотвратить его.
На сегодняшний день женщины, озаботившиеся своим здоровьем, могут привиться от вируса папилломы человека самостоятельно. В одной из клиник Казани «Вовремя» пояснили, что прививка делается в три захода, каждая доза вакцины стоит 6400 и 2870 рублей в зависимости от производителя. Перед вакцинацией необходимо получить консультацию специалиста и сдать необходимый анализ (в среднем 400 рулей + 250 рублей), но посетить врача можно и в государственной клинике. Таким образом вакцинация обойдется от 10 до 20 тысяч рублей. Есть и другой вариант: получить направление врача, купить самостоятельно вакцину в аптеке и сделать прививку за 100 рублей в другой клинике.
Рак шейки матки — далеко не единственная угроза женскому организму, а значит, и здоровью нации, так как ставит вопрос и о демографии, о качестве генофонда. С экономической точки зрения это влечет увеличение госрасходов по «социальным» статьям, соответственно, усиление контроля за сбором налогов и неналоговых платежей, рост потребительских цен. Так что не стоит относится к женской онкологии как к какой-то частной проблеме.
Рак молочной железы – еще один опасный недуг, угрожающий любой без исключения женщине. В прошлом году наша республика вышла на первое место в России, где это сугубо женское заболевание лидирует среди раков других локализаций на первое место. Более 12% вновь выявляемых онкозаболеваний приходится на РМЖ, уровень запущенности приближается к 40%. С таким диагнозом на учете состоит более 12 тысяч женщин – из 65 тысяч онкобольных. Об этом рассказал заведующий маммологическим отделением республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ Олег Дружков. В то же время, он отметил, что, несмотря на постоянный рост заболеваемости, отмечается снижение смертности женщин с этим заболеванием. Радует и то, что более половины случаев рака молочной железы, благодаря различным скрининговым программа и просветительским акциям, выявляется теперь на ранних стадиях. Это важно, поскольку современные методы лечения сегодня позволяют полностью вылечить это заболевание, позволить женщинам вести привычный образ жизни, рожать детей, если только меры были приняты своевременно.
Участникам Школы пациентов, посвященной современным методам лечения рака молочной железы, прошедшей 22 сентября в онкодиспансере, во всем многообразии были представлены случаи как раз несвоевременного обращения женщин за квалифицированной помощью. Из раза в раз врачи призывают — не занимайтесь самолечением! Нет ни одного подтвержденного экспертизой случая, когда знахарские рецепты смогли побороть это заболевание! Зато жутких примеров тьма. Одна такая пациентка, вместо того чтобы обратиться в диспансер (а жила она совсем неподалеку от этого учреждения — прим.авт.), в итоге отравилась грибами, поскольку, начитавшись «добрых советов», занялась самолечением ядовитыми грибами.
Другую пациентку 78 лет недавно привели к главврачу диспансера Рустему Хасанову родственники прямо в кабинет. Им, видите ли, она никогда не показывала свою «болячку». И взору открылась ужасающая картина: одна молочная железа (еще не такой уж старой женщины), была полностью атрофирована, и заболевание уже начало распространятся на вторую. А самой молодой возраст пациентки, у которой диагностировали РМЖ — 18 лет.
Да, для женщины страх потерять грудь в результате хирургического вмешательства очень велик. Кто-то согласен умереть с двумя грудями, чем жить с одной. Но, по словам самих онкологов, современные методы лечения давно уже шагнули далеко вперед. И снимки лекционных материалов – яркое тому свидетельство: шов от операции, расположенный под грудью, вообще не заметен не посвященному, а методы реконструкции позволяют «вернуть» грудь, даже если она была полностью удалена. Но это уже речь идет о запущенных случаях.
Многочисленные скрининговые акции и программы, инициируемые общественными организациями, например, единственным в республике общественным межрегиональным движением «Движение против рака», стали уже регулярными. Ничего не подозревающих женщин приглашают пройти бесплатно обследование, многие соглашаются, и, как результат – на тысячи обследованных – десятки выявленных случаев заболевания, причем на самых ранних стадиях.
Первое, что рекомендуют онкологи – регулярно проводить самообследование. После душа перед зеркалом осматривать молочные железы, отмечать любые изменения. В 80% случаях рак у себя находят сами женщины, и, чем лучше они знают свою грудь, тем больше шанс заметить самые незначительные отклонения. Женщинам после сорока лет проходить медицинские скрининговые обследования рекомендуется не реже одного раза в два года. И не стоит верить мифам, что у женщин, выкормивших грудью ребенка, этого заболевания быть не может.
Врачи напоминают, что есть определенные факторы, которые могут увеличить риск заболевания. Так, они отмечают, риск увеличивают поздние первые роды, многочисленные неудавшиеся беременности, аборты, отказ от кормления грудью, гинекологические заболевания. Никакие меры в виде вакцинации подобное заболевание предотвратить не могут. Остается только скрининг. К сожалению, наше государство не настолько богато, чтобы позволить себе оплачивать обследования всем женщинам. Ответственные работодатели, обеспокоенные здоровьем своих сотрудниц, оплачивают комплексное обследование, в рамках которого проводится УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, осмотр онколога и гинеколога. В среднем, стоимость такого комплекса от 2500 рублей. Пройти его можно в Маммологическом центре в самом онкодиспансере и в ряде частных клиник.
Виктория Осинина
Вовремя:ру
23.09.11